اختلال شخصیت خودشیفته

اختلال شخصیت خودشیفته

Narcissistic Personality Disorder

اختلال شخصیت خودشیفته یک وضعیت سلامت روان است. این اختلال بر حس عزت نفس، هویت و نحوه برخورد فرد با خود و دیگران تأثیر می‌گذارد. این اختلال چیزی بیش از تکبر یا خودخواهی است. در بدترین حالت، افراد مبتلا به NPD ممکن است با احساس شکست یا طرد شدن دست و پنجه نرم کنند و سلامت و رفاه خود را در معرض خطر قرار دهند.

اختلال شخصیت خودشیفته چیست؟

اختلال شخصیت خودشیفته (NPD) یک وضعیت سلامت روان است که بر نحوه نگاه شما به خودتان و ارتباط با دیگران تأثیر می‌گذارد. ابتلا به NPD به این معنی است که شما نیاز بیش از حدی به تحت تأثیر قرار دادن دیگران یا احساس مهم بودن دارید. این نیاز می‌تواند به اندازه‌ای قوی باشد که رفتارهای مضر را هدایت کند و بر شما و اطرافیانتان تأثیر منفی بگذارد.

NPD نام خود را از نارسیس، شکارچی اساطیر یونان، گرفته است. طبق این افسانه، نارسیس آنقدر شیفته زیبایی خود بود که نمی‌توانست از نگاه کردن به انعکاس خود در استخر آب دست بردارد. او تا زمان مرگش کاری جز خیره شدن به انعکاس خود انجام نداد.

در حالی که مردم معمولاً اصطلاح «خودشیفتگی» را به ظاهر فیزیکی ربط می‌دهند – درست مانند افسانه – NPD فقط به ظاهر شما مربوط نمی‌شود. این اختلال می‌تواند شامل سایر ویژگی‌ها یا توانایی‌های شما مانند هوش، کاریزما، مهارت هنری، توانایی ورزشی، ثروت، قدرت، موفقیت و موارد دیگر نیز باشد.

اختلال شخصیت خودشیفته چقدر رایج است؟

کارشناسان مطمئن نیستند که NPD چقدر رایج است. طبق داده‌های تحقیقاتی، بین 0.5 تا 5 درصد از مردم در ایالات متحده ممکن است به آن مبتلا باشند. در این میان، اختلال خودشیفتگی بین 50 تا 75 درصد موارد در مردان رخ می‌دهد.

با این حال، بسیاری از مردم باورها یا رفتارهای خودشیفتگی خود را پنهان می‌کنند (که به طور غیررسمی به عنوان «خودشیفتگی پنهان» شناخته می‌شود). به همین دلیل، تخمین اینکه چند نفر واقعاً NPD دارند، دشوار است.

علائم و علل:

علائم اختلال شخصیت خودشیفته چیست؟

علائم NPD همگی حول افکار، احساسات و اعمال می‌چرخند. انجمن روانپزشکی آمریکا فهرستی از 9 معیار دارد که به شرح زیر باشند:

1. احساس خودبزرگ‌بینی:

بیش از حد ارزیابی کردن توانایی‌های خود یا پایبندی به استانداردهای غیرمنطقی بالا.

لاف زدن یا اغراق در مورد دستاوردهای خود.

2. خیال‌پردازی‌های مکرر در مورد داشتن یا شایسته بودن:

موفقیت

قدرت

هوش

زیبایی

عشق

خودشکوفایی

3. اعتقاد به برتری:

فکر کردن به اینکه خاص یا منحصر به فرد هستند.

باور به اینکه فقط باید با کسانی که آنها را شایسته می‌دانند، معاشرت کنند.

4. نیاز به تحسین:

عزت نفس شکننده.

شک به خود، انتقاد از خود یا پوچی مکرر. دغدغه دانستن اینکه دیگران درباره آنها چه فکری می‌کنند.

جستجوی تعریف و تمجید.

5. حق به جانب بودن:

احساس خودارزشمندی کاذب.

انتظار برخورد مطلوب (تا حد غیرمنطقی).

خشم وقتی دیگران به آنها توجه نمی‌کنند یا آنها را آرام نمی‌کنند.

6. تمایل به استثمار دیگران:

استفاده آگاهانه یا ناخودآگاه از دیگران.

ایجاد دوستی یا روابط با افرادی که عزت نفس یا جایگاه آنها را افزایش می‌دهند.

سوء استفاده عمدی از دیگران به دلایل خودخواهانه.

7. عدم همدلی:

گفتن چیزهایی که ممکن است به دیگران آسیب برساند.

احساسات، نیازها یا خواسته‌های دیگران را به عنوان نشانه ضعف دیدن.

عدم پاسخ به مهربانی یا علاقه‌ای که دیگران نشان می‌دهند.

8. حسادت مکرر:

احساس حسادت به دیگران، به ویژه هنگامی که دیگران موفق هستند.

انتظار حسادت از دیگران.

کوچک شمردن دستاوردهای دیگران.

9. تکبر:

رفتار حمایتگرانه.

رفتار متکبرانه یا تحقیرآمیز.

سخن گفتن متکبرانه.

افراد مبتلا به NPD ممکن است رفتارهای دیگری مرتبط با این نه معیار را نیز نشان دهند، اما همچنان متفاوت هستند، مانند:

• ترس از آسیب‌پذیری یا اجتناب از آن.
• کناره‌گیری از دیگران برای پنهان کردن احساس آسیب‌پذیری.
• کمال‌گرایی (با یا بدون ترس از شکست).
• حساسیت بیش از حد به انتقاد، طرد یا شکست.
• تجربه افسردگی شدید مرتبط با طرد یا شکست.
• واکنش همراه با خشم (یا حتی غضب) هنگامی که احساس انتقاد یا طرد شدن می‌کنند.
• تظاهر به فروتنی برای پنهان کردن احساسات یا محافظت از حس خودبزرگ‌بینی.
• اجتناب از موقعیت‌هایی که شکست در آنها ممکن یا محتمل است و می‌تواند دستاوردها را محدود کند.

چه چیزی باعث اختلال شخصیت خودشیفته می‌شود؟

NPD یک بیماری سلامت روان است، بنابراین متخصصان دقیقاً مطمئن نیستند که چرا این اتفاق می‌افتد. افراد مبتلا به NPD اغلب تفاوت‌های ظریفی در ساختار مغز دارند، اما متخصصان مطمئن نیستند که آیا این همان چیزی است که باعث NPD می‌شود یا به دلیل NPD اتفاق می‌افتد.

در حال حاضر، به نظر می‌رسد عوامل اصلی مؤثر در NPD عبارتند از:

– ژنتیک؛ افراد مبتلا به NPD به احتمال زیاد والدین یا بستگان نزدیکی با این اختلال دارند.

– مشاهده و تقلید؛ کودکان می‌توانند صفات و رفتارهایی را مشاهده، تقلید و یاد بگیرند که می‌توانند به NPD تبدیل شوند.

– تجربیات منفی دوران کودکی؛ ممکن است ارتباطی بین تجربیات منفی دوران کودکی وجود داشته باشد. تروما، طرد، غفلت و عدم حمایت در دوران کودکی، همگی می‌توانند در ایجاد ویژگی‌های خودشیفتگی نقش داشته باشند.

– سبک فرزندپروری؛ لوس کردن بیش از حد کودکان و فرزندپروری بیش از حد محافظت‌کننده یا “هلیکوپتری” ممکن است منجر به کودکی شود که با انتظار و مطالبه همان رفتاری که از والدین یا والدین خود دریافت کرده است، بزرگ می‌شود. همچنین ممکن است مانع از یادگیری تنظیم احساسات و عواطف خود توسط فرزند شما شود، که می‌تواند در کنترل احساسات در مواقعی که اوضاع بر وفق مرادشان نیست، مشکل ایجاد کند.

– فرهنگ؛ تحقیقات نشان می‌دهد فرهنگی که در آن بزرگ می‌شوید می‌تواند بر خطر ابتلا به NPD تأثیر بگذارد. به نظر می‌رسد این خطر در فرهنگ‌هایی که فردگرایی و استقلال شخصی بیشتر تشویق می‌شوند، بیشتر است. افرادی که در فرهنگ‌هایی بزرگ می‌شوند که حس اجتماع و اقدام جمعی را تشویق می‌کنند، کمتر احتمال دارد به NPD مبتلا شوند.

عوارض اختلال شخصیت خودشیفته چیست؟

اشتباه NPD با سایر شرایط و نگرانی‌های سلامت روان بسیار رایج است. برخی از رایج‌ترین همپوشانی‌ها یا عوارض عبارتند از:

اختلالات خلقی یا اختلال دوقطبی. اضطراب و افسردگی در افراد مبتلا به NPD بیشتر اتفاق می‌افتد. اختلال دوقطبی نیز در افراد مبتلا به NPD شایع‌تر است.

سایر اختلالات شخصیتی. برخی از نمونه‌ها شامل اختلال شخصیت مرزی (BPD) و اختلال شخصیت ضداجتماعی (ASPD) است.

اختلال بدشکلی بدن. افراد مبتلا به NPD ممکن است اختلال بدشکلی بدن داشته باشند. احساسات منفی در مورد بدن و ظاهرشان می‌تواند احتمال وقوع این اتفاق را افزایش دهد.

اختلالات مصرف مواد. افراد مبتلا به NPD ممکن است برای کمک به خود به الکل یا مواد مخدر روی آورند، زمانی که واقعیت انتظارات آنها را برآورده نمی‌کند. زیرا احساساتی را در آن‌ها ایجاد می‌کند که افراد مبتلا به NPD ممکن است بخواهند به دنبال آن باشند.

اختلال شخصیت خودشیفته چگونه تشخیص داده می‌شود؟

یک ارائه دهنده خدمات درمانی، معمولاً یک روانپزشک یا روانشناس، می‌تواند با صحبت با شما و پرسیدن سوالاتی در مورد زندگی و تعاملات شما با دیگران (به ویژه خانواده، دوستان یا سایر عزیزان) NPD را تشخیص دهد. آنها همچنین ممکن است بیماری‌های مرتبط را تشخیص دهند یا سوالاتی بپرسند تا بیماری‌هایی با علائم یا اثرات مشابه را رد کنند.

انجمن روانپزشکی آمریکا فهرستی از نه معیار دارد. برای تشخیص NPD باید حداقل پنج مورد از آنها را داشته باشید. هیچ آزمایش تشخیصی، آزمایشگاهی یا تصویربرداری وجود ندارد که بتواند به تشخیص NPD کمک کند.

مدیریت و درمان

اختلال شخصیت خودشیفته چگونه درمان می‌شود؟

درمان NPD معمولاً شامل نوعی درمان سلامت روان (روان‌درمانی) است.

برخی از انواع درمان که در NPD رایج‌تر هستند شامل موارد زیر هستند (اما محدود به آنها نیستند):

رفتاردرمانی شناختی (CBT).

درمان فراشناختی.

گروه‌درمانی.

زوج‌درمانی یا خانواده ‌درمانی.

از آنجا که روش‌های درمانی بسیار زیادی وجود دارد، ارائه‌دهنده خدمات سلامت روان شما بهترین فردی است که می‌تواند در مورد انواع مختلف به شما اطلاعات بیشتری بدهد. آنها می‌توانند به هر سوالی که در مورد نحوه عملکرد این رویکردها دارید پاسخ دهند و نوعی را که به بهترین وجه با نیازهای شما مطابقت دارد، توصیه کنند.

اگر اختلال شخصیت خودشیفته داشته باشم، چه انتظاری می‌توانم داشته باشم؟

افراد مبتلا به NPD ممکن است از آن آگاه نباشند. برخی ممکن است سال‌ها یا دهه‌ها بدون اینکه بدانند، زندگی کنند. اغلب، نوعی رویداد یا شرایط استرس‌زا لازم است تا علائم به طور کامل ظاهر شوند. برخی از نمونه‌ها یا رویدادها عبارتند از:

– تغییرات منفی قابل توجه: تنزل رتبه، از دست دادن شغل، ورشکستگی و غیره.

– بحران‌های شخصی: جدایی یا طلاق.

– انواع دیگر بحران‌های زندگی: بیماری یا تغییرات مرتبط با سن، به ویژه مواردی که بر توانایی شما در زندگی مستقل تأثیر می‌گذارند، یا مرگ یکی از عزیزان نزدیک.

افراد مبتلا به NPD ممکن است تا زمانی که عزیزانشان درخواست کمک نکنند یا مسئله را مطرح نکنند، به آن‌ها کمک نکنند.

چشم‌انداز اختلال شخصیت خودشیفته چیست؟

چشم‌انداز NPD به عوامل مختلفی بستگی دارد. این عوامل عبارتند از:

علائمی که دارید. برخی از علائم NPD ممکن است باعث شود که احتمالاً شما کمتر مایل باشید درخواست کمک کنید. افرادی که علائم مرتبط با آسیب‌پذیری دارند، کمتر احتمال دارد که توجهی را که منجر به تشخیص آنها می‌شود، جلب کنند.

شدت اختلال شخصیت خودشیفته شما چقدر است؟ این وضعیت وقتی شدید باشد، می‌تواند زندگی شما را بسیار مختل کند. افراد مبتلا به اختلال شخصیت خودشیفته شدید اغلب پرخاشگرتر یا ستیزه‌جوتر هستند، یا نسبت به احساسات و نیازهای دیگران همدلی کمتری دارند. همچنین احتمال کمتری دارد که درخواست کمک یا درمان کنند.

سایر بیماری‌هایی که دارید. افراد مبتلا به اختلال شخصیت خودشیفته که بیماری‌های دیگری دارند، ممکن است چالش‌های بیشتری داشته باشند. برخی از نمونه‌های بیماری‌هایی که می‌توانند اختلال شخصیت خودشیفته را به یک مشکل بزرگتر تبدیل کنند، شامل اضطراب و افسردگی، سایر اختلالات شخصیتی (به ویژه اختلال شخصیت ضداجتماعی) یا اختلالات مصرف مواد است.

از آنجا که عوامل زیادی می‌توانند نقش داشته باشند، ارائه دهنده خدمات سلامت روان شما بهترین فردی است که می‌توانید در مورد چشم‌انداز وضعیت خود از او سوال کنید. آنها می‌توانند در مورد آنچه باید انتظار داشته باشید و آنچه می‌توانید برای کمک به خودتان در طول مسیر انجام دهید، اطلاعات بیشتری به شما بدهند.

پیشگیری

آیا می‌توان از اختلال شخصیت خودشیفته پیشگیری کرد یا می‌توانم خطر ابتلا به آن را کاهش دهم؟

اختلال شخصیت خودشیفته به دلایلی اتفاق می‌افتد که متخصصان به طور کامل آن را درک نمی‌کنند. همچنین ممکن است در خانواده‌ها ارثی باشد. به دلیل هر دوی این عوامل، پیشگیری از آن در خود یا فرزندتان امکان‌پذیر نیست.

شما ممکن است بتوانید با نحوه فرزندپروری خود، مانند یافتن راه‌هایی برای تطبیق سبک فرزندپروری خود با موقعیت‌های خاص، خطر ابتلای فرزندتان به این بیماری را کاهش دهید. متخصص اطفال فرزند شما می‌تواند شما را در مورد راه‌های انجام این کار راهنمایی کند یا ممکن است بتواند ارائه‌دهنده‌ای را که در رشد روانشناختی کودکان تخصص دارد، توصیه کند.

انواع خودشیفتگی

1. خودشیفته آشکار (Grandiose Narcissist)

پر سر و صدا

مغرور

نمایشی

دنبال قدرت و توجه

این تیپ معمولاً سریع‌تر قابل تشخیص است.

2. خودشیفته پنهان یا آسیب‌پذیر (Vulnerable/Covert Narcissist)

ظاهراً خجالتی یا مظلوم

درونش احساس برتری دارد

مدام احساس می‌کند درکش نمی‌کنند

قربانی‌نمایی زیاد دارد

این نوع گاهی از بیرون «آدم حساس» به نظر می‌رسد.

3. خودشیفته بدخیم (Malignant Narcissism)

ترکیبی از:

خودشیفتگی

رفتار ضد اجتماعی

پرخاشگری

لذت از تحقیر یا کنترل دیگران

که می‌تواند بسیار آسیب‌زننده و خطرناک باشد.